Oddělení anesteziologicko-resuscitační a intenzivní péče

Anesteziologicko-resuscitační intenzivní péče (ARIP) pokrývá dva zásadní okruhy lékařské péče – anestezii pro lékařské výkony (zejména operace) a úsek resuscitační a intenzivní péče s péčí o nejtěžší případy ohrožené kritickým selháváním orgánových systémů.

Úsek resuscitační a intenzivní péče se zabývá komplexní diagnostikou a léčbou kriticky nemocných, tj. takových pacientů, jejichž život je ohrožen pro poruchu základních životních funkcí (dýchání, krevní oběh, vědomí), případně zajišťuje jejich přeložení na vyšší specializovaná pracoviště. Typicky se oddělení stará o diagnózy jako jsou těžké zápaly plic, syndrom akutní respirační tísně (ARDS), akutní selhání ledvin, otravy, všechny typy krvácení a šokové stavy.

U nás v nemocnici je péče o závažně nemocné integrována na multioborovou jednotku intenzivní péče, jejíž součástí jsou kromě lůžek ARO i jednotky intenzivní péče oborů interny, chirurgie a gynekologie.
Tato lůžková stanice je plně vybavena veškerou technikou pro poskytování intenzivní péče nejvyšší kategorie od umělé plicní ventilace po kontinuální eliminační metody.

Na ARIP lůžcích poskytujeme péči u pacientů:

• po operačních výkonech provedených v Nemocnici Nymburk v případě nutnosti intenzivní pooperační monitorace, v případě komplikací anestezie nebo chirurgické péče, v případě nutnosti specializované pooperační péče např. použití eliminačních metod
• hospitalizovaných nebo ošetřených v Nemocnici Nymburk (ambulance, standardní oddělení, urgentní příjem, ARIP), u kterých došlo k akutnímu zhoršení celkového stavu, vyžadujícímu resuscitační péči, , u pacientů po úspěšné kardiopulmonální resuscitaci
• spádových, přeložených po domluvě z pracovišť jiných zdravotnických zařízení, vyžadujících resuscitační péči
• nespádových (ve výjimečných případech) a po předchozí domluvě s primářem oddělení nebo vedoucím lékařem úseku resuscitační a intenzivní péče

Struktura péče a typy výkonů prováděných na úseku resuscitační a intenzivní péče oddělení ARIP:

• kardiopulmonální resuscitace pro celou Nemocnici Nymburk
• umělá plicní ventilace včetně neinvazivní plicní ventilace, s možností monitorace parametrů plicní mechaniky
• komplexní podpora i monitorace krevního oběhu, zahrnující použití všech dostupných farmakologických postupů
• péče o pacienty s edémem mozku nebo kraniocerebrálním poraněním nevyžadujícím akutní neurochirurgický zákrok nebo zavedení nitrolebního čidla
• komplexní péče o vnitřní prostředí a výživu
• náhrada funkcí ledvin – kontinuální eliminační metodiky (CVVHD)
• léčba intoxikací
• komplexní farmakoterapie, cílená ATB terapie ve spolupráci s mikrobiologem

Provádění intenzivní zákroků:

• tracheální intubace
• perkutánní dilatační tracheostomie
• zavádění centrálních žilních katetrů, arteriálních katetrů, dlouhodobě a střednědobých žilních vstupů PICC, MIDLINE a dialyzačních katetrů
• provádění hrudních drenáží
• zavádění permanentních močových katetrů a nazogastrických sond

Podávání informací o zdravotním stavu:

Informace o zdravotním stavu pacienta podáváme v souladu s platnou legislativou osobám blízkým nebo soudem ustanoveným opatrovníkům. Informace poskytujeme pouze prokazatelně identifikovaným osobám. Následně je možné dohodnout i „heslo“ pro telefonické podávání informací.